讨论/【科普】体检报告、传染病报告、猫瘟相关基础解读辅助

前言：

这边帖子旨在述清体检报告中各项检查指标、专有名词的意义，猫咪相关传染病检测的优劣势，猫瘟治疗，帮助大家快速进行初步大致参考判断，排除医院对宠主的糊弄及错误判断导致误诊和耽误治疗。

考虑到医院不同仪器不同，正常数值范围也不同，本文正常范围仅供参考，具体范围请依据事实报告提供范围。

一、体检报告

一般猫咪体检的项目基本围绕血常规、生化、抗体检测三类为主，部分会涉及心超、腹超、DR，这里只对前三项说明。

1、血常规（CBC）：可以用于判断身体炎症、感染、贫血、缺血、凝血方面的问题，分白细胞参数、红细胞参数、血小板参数三个方面

①白细胞参数：可以判断猫是否体内有感染、炎症、免疫类疾病

白细胞数目（WBC），白细胞数值可以大致了解猫感染病状况，升高考虑细菌感染、大出血、白血病、中毒等情况，需要注意的是降低可能是猫瘟（泛白细胞减少症），降低考虑免疫类疾病、败血病

中性粒细胞（Gran#），升高考虑细菌感染、应激，降低考虑化疗药物的使用抑制中性粒细胞的形成、病毒感染

淋巴细胞数目（Lymph#），升高考虑病毒感染、炎症（主要为慢性）、过敏、淋巴癌，降低考虑应激、免疫类疾病（如猫艾滋）

单核细胞百分比（Mon%），升高考虑慢性炎症（口炎、牙周炎）、感染性疾病恢复期，降低考虑造血方面的问题

嗜酸细胞百分比（EOS%），和嗜碱可以一起看，主要考虑过敏、寄生虫、炎症

②红细胞参数：可以判断猫目前是否脱水、贫血

红细胞数目（RBC），升高考虑脱水、上吐下泻、烧伤，大幅升高考虑心肺和甚至方面的疾病，降低考虑贫血、造血功能问题

血红蛋白（HGB），在体内负责运输氧气，多用于界定贫血

红细胞压积（HCT），观测红细胞数量，升高考虑脱水，降低考虑贫血，需要注意猫瘟时会有下降情况

平均红细胞体积（MCV），升高考虑再生性贫血（缺乏维B），降低考虑小细胞贫血（缺铁）

平均红细胞血红蛋白含量（MCH），和MCV一起观察，升高考虑巨幼细胞性贫血，降低考虑小细胞贫血

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），升高考虑脱水，降低考虑贫血（主要考虑缺铁性贫血）

红细胞分布宽度（RDW），升高考虑营养不良导致的贫血，降低考虑轻度失血

③血小板参数：可以判断猫是否有凝血问题

血小板数目（PLT），升高考虑炎症，大幅升高考虑脱水、血液类疾病，降低考虑出血、免疫方面问题，需要主要的是猫瘟情况下可能会随白细胞一同降低

平均血小板体积（MPV），升高考虑造血恢复、免疫性血小板减少导致的代偿，降低考虑化疗影响

血小板分布宽度（PDW），升高考虑急性失血、某些血液类疾病早期，降低需要与其他指标结合观察

血小板体积（PCT），升高考虑感染、炎症，降低考虑血小板减少相关疾病

2、生化（SBC），可以用于判断器官、内分泌、电解质问题，在评估术前检查、用药等方面有辅助作用，分肝脏指标、肾脏指标、心脏指标、胰脏指标、蛋白指标、电解质指标、代谢指标七个方面。

肝脏指标

丙氨酸氨基转移酶（ALT），当猫肝脏受到损伤时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）会释放到血液中，升高需要考虑肝脏方面的疾病，如肝炎、肝损伤、肝硬化，也需要考虑胆囊方面的疾病

天门冬氨酸氨基转移酶（AST），通常存在于肝脏和心脏中，与细胞损伤相关，上升考虑肝脏、心脏、骨骼肌损伤

碱性磷酸酶（ALP），常见于老年猫营养不均的肝病、胆囊问题，升高考虑胆道问题、药物导致的代谢问题，降低考虑老年动物功能减退

谷氨酰转移酶（GGTγ），对酒精、胆汁淤积、胆道梗阻最敏感，是判断酒精性肝病与胆管疾病的关键酶，肝细胞毛细胆管侧、胆管上皮较为丰富，升高考虑胆结石、胆管炎、肝硬化、药物性肝损伤，肾脏功能不全

总胆红素（TBIL），主要反映肝脏代谢、胆道排泄、红细胞破坏是否正常，升高考虑肝损伤（总胆红素↑，同时 ALT、AST 也常明显升高）、胆道梗阻（同时 ALP、GGT 显著升高）、溶血性问题（转氨酶正常或轻度升高），降低考虑严重营养不良

肾脏指标：如果肾脏有问题，建议进行尿检

肌酐（CREA），肌肉代谢产物，通过肾脏代谢，升高考虑肾脏功能不全、功能下降，部分肌肉发达的猫会略高

尿素氨（BUN），反映肾脏排毒能力 + 身体蛋白质代谢 + 水分够不够，升高考虑肾病（常与肌酐一起升高），降低考虑蛋白质吸收不全、肝脏功能下降

磷（PHOS），肾病中后期会上升，降低考虑饮食中含磷量低

钙（Ca），升高考虑高钙血症（肾病、肿瘤、维生素D中毒），降低考虑低钙血症（产后抽搐、胰腺炎、肾病导致的钙流失过多、营养不良）

心脏指标

肌酸激酶

肌酸激酶同工酶

乳酸脱氢酶

胰脏指标

淀粉酶

脂肪酶

特异性胰蛋白酶

蛋白指标

总蛋白（TP），白蛋白+球蛋白，升高考虑脱水、慢性感染、免疫类疾病，降低考虑营养不良、肝脏疾病

白蛋白（ALB），由肝脏合成，反应肝脏合成能力和猫营养状况，降低考虑营养不良、肝病（肝炎、肝损伤）、肾病、发烧、感染，升高考虑脱水

球蛋白（GLB），由免疫系统合成，反应免疫状况，升高考虑感染、炎症、免疫类疾病，降低考虑免疫力低下、营养不足、严重肝病

白球比（A/G），升高考虑白蛋白升高—脱水、球蛋白下降—免疫力低下，降低考虑感染、炎症、肾病、肝病

电解质指标：心跳、神经、肌肉、血压、水肿、肾功能的关键指标

钾（K）

钠（Na）

氯（Cl）

碳酸氢根（HCO3）

代谢指标

血糖

胆固醇

甘油三酯

3、SAA猫血清淀粉体

是猫咪最重要、最灵敏的急性炎症指标，比血常规更敏感，用来判断：有没有炎症、感染、应激、术后反应、猫瘟、传腹、肾炎、口炎等，正常猫血浆中SAA含量极低，肝脏合成功能受损是变化不明显

SAA 高 + 精神差、发烧、黄疸、腹水 → 高度警惕 传腹

SAA 高 + 呕吐腹痛 → 怀疑胰腺炎

SAA 高 + 吃喝差、拉稀 → 考虑细菌 / 病毒肠炎

治疗后 SAA 下降 → 说明有效好转

4、抗体检测

方式：血液检测

优势：了解猫对病毒是否具有抵抗能力

劣势：不能用于诊断急性感染病

在检查这里，向大家推荐《兽医临床诊疗技术》，重庆大学出版社，2022.5，这本书，包括基本体征检查、生化、超声波、DR、心电图等专业知识在书中都有详细介绍，感兴趣的家长可以找来了解。

二、传染病检验报告

1、胶体金检测

方式：试纸检测

优势：快速、操作简单、价格较低（5-20）

劣势：病毒含量不高时无法检测出来，出现假阴现象

2、核酸检测

方式：检测病毒本身

优势：速度快，绝大多数诊所都配置仪器，价格适中（20-50）

劣势：灵敏度较低，部分医院仪器污染会导致假阳，早期病毒少会漏检导致假阴

3、pcr检测

方式：一般为荧光定量检测，呼吸道使用眼鼻口拭子、消化道使用粪便或直肠拭子

优势：灵敏度极高，准确度极高

劣势：有出现假阳的可能，但部分医院仪器有检测不到的可能，同时检测时间长，价格较高，部分医院不配置，需送检实验室（300-700）

三、猫瘟

猫瘟，即猫泛白细胞减少症（feline panleucopenia），又称猫瘟热（feline dietemper）或猫传染性肠炎（feline infections enteritis）,是由猫泛白细胞减少病毒（FPV）引起的猫及猫科动物的一种急性高度接触性传染病。其临床表现以患猫突发高热、呕吐、腹泻、脱水及循环血流中白细胞减少为特征。

1、病原：

FPV 在分类上属细小病毒科细小病毒属。病毒粒子呈二十面体立体对称，无囊膜，直径约20 nm 。核衣壳由32个壳粒组成，每个壳粒3~4 nm ，核酸类型为单股 DNA 。 FPV 对乙醚、氯仿、胰蛋白酶、0.5%石炭酸及 PH 3.0的酸性环境具有一定抵抗力；50 ℃ 1 h 即可灭活；在低温或甘油缓冲液内能长期保持感染性；0.2%甲醛处理24 h 即可失活；次氯酸钠对其有杀灭作用。

FPV 仅有1个血清型,且与水貂肠炎病毒( MEV )、犬细小病毒( CPV )具有抗原相关性。 FPV 血凝性较弱，仅能在4 ℃条件下凝集猴和猪的红细胞。

FPV 不能在鸡胚组织中增殖，而能在多种猫源细胞如猫肾、肺、睾丸、骨髓、淋巴结、脾、心、膈肌、肾上腺及肠组织细胞培养物中增殖。

2、流行病学：

FPV 除能感染家猫外,还可感染其他猫科动物（虎、猎豹和豹）及鼬科(貂、雪貂)和浣熊科(长吻浣熊、浣熊)动物。各种年龄的猫均可感染。由于种群的免疫状况不同，发病率和死亡率的变化相当大。母源抗体通过初乳可使初生小猫受到保护。多数情况下，1岁以下的幼猫较易感，感染率可达70%，死亡率为50%~60%，最高达90%。成年猫也可感染，但常无临床症状。自然条件下可通过直接接触及间接接触而传播。处于病毒血症期的感染动物,可从粪、尿、呕吐物及各种分泌物排出大量病毒，污染饮食、器具及周围环境而经口传播。康复猫和水貂可长期排毒达1年之久。除水平传播外,妊娠母猫还可通过胎盘垂直传播给胎儿。

本病流行特点为冬末至春季多发，尤以3月份发病率最高。1岁以内的幼猫多发，随年龄增长发病率降低，因饲养条件急剧改变、长途运输或来源不同的猫混杂饲养等不良因素影响，可能导致急性暴发性流行。

3、发病机理：

当鼻内或口服接种后全身所有组织均有病毒侵人。病毒进入体内后首先居留口咽部，18h形成病毒血症，48h全身所有组织均有病毒，7d后病毒滴度最高。随着血清抗体的出现，病毒滴度急剧下降，14d后大多数组织已很少或无病毒。在某些组织如肾脏可持续1年存在少量病毒。在妊娠母猫，病毒很容易感染仔猫，并通过胎盘进人胎儿体内，侵害胎儿脑部，造成畸胎。

4、症状：

本病潜伏期2~9d 。最急性型，动物不显临床症状而立即倒毙，往往误认为中毒。急性型24h 内死亡。亚急性型病程7d 左右。第1次发热体温40℃ 左右，24h 左右降至常温，2~3d 后体温再次升高，呈双相热型，体温达40℃。病猫精神不振，被毛粗乱，厌食，呕吐，出血性肠炎和脱水症状明显，眼、鼻流出脓性分泌物。妊娠母猫感染 FPV ,可造成流产和死胎。由于 FPV 对处于分裂旺盛期细胞具有亲和性，可严重侵害胎猫脑组织，因此，所生胎儿可能小脑发育不全。

5、实验室检验：

典型血液学变化是第2相发热后白细胞数迅速减少，由正常时血液白细胞15 X 10°~20 X 10°个/ L 降至8 x 10个/ L 以下,且以淋巴细胞和中性粒细胞减少为主；严重者血液涂片中很难找到白细胞。因此，本病称为猫泛白细胞减少症。一般认为，血液白细胞减少程度标志着疾病的严重程度。血液白细胞数目降至5 X 10°个/ L 以下时表示重症,2 X 10°个/ L 以下时往往预后不良。

6、诊断：

根据流行病学、临床双相热型、骨髓多脂状、胶冻样及小肠黏膜上皮内的病毒包涵体等病理变化及血液白细胞大量减少可以做出初步诊断。

准确性：胶体金＜核酸＜pcr

7、治疗：

【处方1】猫瘟热高免血清，2ml/kg体重，皮下注射，每天1次，连用3次以上；猫ω干扰素，30万单位/kg，皮下注射，每天一次，连用5天；若无猫瘟热高免血清，也可采用转移因子1~3单位／次，每天1次，连用3次以上。

注：干扰素应在猫瘟发现的早期使用，等到后期猫各项机能衰弱，应适时停止使用干扰素。

使用方法：皮下 / 肌肉注射，50 万～100 万 IU/kg，每日 1 次，连用 5~7 天。

白细胞在2-5要考虑停掉干扰素，白细胞在2以下，停掉干扰素

（我的小猫就是最开始干扰素只打了两天就停药了，到后面病情爆发白细胞掉下来的时候医生开始打干扰素，虽然加了升白针，但是升的没有掉的快，很快就去世了，所以干扰素一定要打够疗程，特别是病前期，错过治疗时机真的是断送小猫生命。）

评论有提醒干扰素的使用方法，厂商说明书不统一，部分药品缺乏严格三期临床的问题。

我的想法是：正因为没有统一标准、数据不完整，临床兽医才更倾向用公认最稳妥、最安全、治愈率最高的方案，而不是随便缩短或拉长。

干扰素的原理是诱导抗病毒状态、调节免疫，它不是用1～2次就立刻起效，需要持续维持有效浓度才能压制病毒复制。

目前兽医临床主流共识是：猫瘟干扰素常规连用5～7天，症状重的会用到7～10天，这是无数临床案例总结出来的实用方案，不是药厂单方面说的。因为没有完美标准，我们才更该保守、足量、足疗程，而不是拿猫的命，去赌“少打几天也没事”。

【处方2】抗病毒，抗感染。病毒唑50~100mg、氨苄青霉素30mg/kg体重，肌内注射，每天1~2次，连用4天以上。也可应用干扰素或黄芪多糖注射液等增强机体免疫功能的药物。

【处方3】对症支持治疗。枸橼酸马罗皮坦注射液，1mg/kg体重，皮下注射；或爱茂尔，0.5ml/kg体重，每天1~3次，肌内注射；调节电解质的平衡与纠正机体酸中毒，以10%葡萄糖液、乳酸林格氏液、能量合剂静脉注射，输液量根据脱水程度而定，一般50ml/kg体重；伴有酸中毒的，同时输碳酸氢钠注射液；发热的可应用柴胡注射液；出血者可用酚磺乙胺或维生素K3注射液。

8、预防：

由于 FPV 仅有1个血清型,故所用疫苗均具有长期有效的免疫力。有3种疫苗可供选择。一种是甲醛灭活的同种组织苗，一种是灭活的细胞苗，还有一种为弱毒苗。应用最多的是后2种。免疫程序是在出生49~70日龄的幼猫进行首次免疫接种;84日龄时进行第2次；为加强免疫效果，可在112日龄时进行第3次免疫接种。以后每年1次（部分资料建议每年一次抗体检测，抗体不足时补充加强疫苗，认为每年疫苗不利于猫健康，请大家自由选取）。

对于未吃初乳的幼猫，28日龄以下不宜应用活苗接种，可先接种高免血清(2 ml / kg 体重),间隔一定时间后再按上述免疫程序进行预防接种。由于 FPV 可通过胎盘垂直传播,，弱毒活疫苗可能会对胎儿造成危害，故建议妊娠猫使用灭活疫苗。国外进口的猫三联疫苗，可预防猫泛白细胞减少症、猫病毒性鼻气管炎、猫杯状病毒病；幼猫9周龄注射1次,间隔3~4周再注射1次，以后每年注射1次。

除进行免疫接种预防本病外，平时应搞好猫舍卫生。对于新引进的猫，必须经免疫接种并观察60 d后,方可混群饲养。

四、猫用药问题

滥用抗生素是目前治疗犬、猫各类疾病最普遍的现象，随着抗生素效力的增强，细菌的抗药性也在增强，我们给犬、猫使用宠物专用抗生素，要从低用起。比如普通感冒发热，用阿莫西林＋克拉维酸钾，口腔疾病用安帝溶液（盐酸克林霉素），细菌性皮肤疾病、尿路感染等用马波沙星，或者是效果更好的进口拜有利，目前国内最强的是头孢氨苄，属于第一代头孢，国际上给犬、猫用的抗生素最高等级是头孢三代的头孢泊肟酯。其他类别的头孢并没有经过犬猫肝肾毒性试验。肝肾疾病的犬、猫只能用阿莫西林类抗生素，不能使用头孢类抗生素。

有些药物在肝脏中与葡萄糖醛酸苷结合，如有机磷化合物、阿司匹林、苯妥英和灰黄霉素应避免使用或慎用。防腐剂和消毒剂如碘酊及其衍生物、苯甲酸苄酯、苯酚和甲酚，对猫尤其具有毒性。这是由于猫本身有修饰毛的习惯，以致吃入过多药物所致。鸦片类镇痛药，包括吗啡、丁啡喃、杜冷丁衍化物，如苯乙哌啶氢氧化物，大剂量使用可引起强烈的极度兴奋。吩噻嗪类药物（如乙酰丙嗪），对有些猫可引起极度兴奋，甲苯噻嗪对狗和猫可引起呕吐，可用于催吐。氨基苷系抗生素，如庆大霉素、链霉素和新霉素对猫尤有毒性，可产生耳毒和肾毒，或对两者均有毒害，因而在临床上应慎用或不用。胃复安常在临床上用于动物的止吐，然而剂量稍大则可引起犬猫胃的强烈痉挛甚至胃出血和死亡，在临床应用时应严格把握剂量。

本文参考资料来源：

【1】韩博，犬猫疾病学[M]，第三版，中国农业大学出版社

【2】左之才、王成、李春，中国乡村兽医手册（第二版）[M]，化学工业出版社，2021.1

【3】瑞普爱宠大师，猫ω干扰素的临床应用[Z]，2025.8

【4】Kuwabara M, Nariai Y, Horiuchi Y, et al. Immunological effects of recombinantfeline interferon-omega (KT-80) administration in the dog[J]. Microbiol Immunol,2006, 50(08): 637-641.

【5】Dr.Jean Dadds，解读猫血检、生化、尿检[z]，RawMeat，2016.1

【6】何德肆、张传师，《兽医临床诊疗技术》[M]，重庆大学出版社，2022.5

注：本文内容仅供参考，转载需注明来源。

除夕当天，tnr救助的小猫因为医院误诊和治疗去世了，抱着对医院的信任，在检测出猫瘟携带就没有去其他医院检查，但没想到医院却出了如此的纰漏，即使前期做了万全准备，盲目的自信让小猫遭受了无妄之灾，人类的思维模式加速了小猫的离开，无法接受一次经验的背后是小猫鲜活的生命。

认真反思这次治疗的错误后，想将在猫治疗阶段查阅和收集的相关信息进行总结，向大家分享这篇体检报告、传染病报告相关基础解读辅助参考，希望尽量减少未来在治疗过程中对猫的伤害。

有部分未完工内容，假期结束前施工。